KISAH ANAK DESA PART 2

 Kisah anak desa part 2, ini ditulis setelah menulis kisah yang menurut saya sangat inspirasi sekali.

bagian part 1 : https://hobbyout.blogspot.com/2016/04/kisah-anak-desa.html

lanjutt.. Diterima Jalur Undangan Kedokteran

2016 merupakan tahun terakhir SMA dan anak desa ini mulai ragu apakah akan melanjutkan ke tingkat yang lebih tinggi atau tidak. kenapa?? karena keterbatasan biaya yang membuat pisimis parah. Dengan bantuan Wali kelas nya akhirnya anak desa ini didaftarkan menjadi untuk beasiswa Bidikmisi. lalu mencoba keberuntungan melalui SNMPTN tahun 2016. Banyak pertimbangan jurusan apakah yang akan diambil? kuliah dimana?kos bagaimana? biaya makanan bagaimana ?

Hal bodoh yang dilakukan anak desa ini adalah dia mencari informasi yang begitu banyak hingga dapat lah ide untuk mengambil jurusan kedokteran sesuai cita citanya. Dia selalu mencari informasi yang banyak di internet dan dia menemukan satu artikel di detik dot com tentang kampus yang menjadi negeri dan membuka jalur undangan. setelah dia mencari informasi tersbut dapatlah yang dia inginkan Yaitu jurusan kedokteran dengan kampus baru negeri dijakarta. Kenpa pilih kampus yang baru negeri ? karena saingannya pasti dikit hehehe. Singkat cerita dia mendaftrkan dirinya dengan beasiswa bidikmisi. 

Satu bulan berlalu akhirnya pengumuman untuk jalur SNMPTN. Saat membuka pengumuman "Selamat anda dinyatakan lulus!!!" akhirnya cita cita nya mulai tercapai satu langkah lulus kedokteran. Diotak anak ini cuma pengen kuliah dan menjauh dari tempat tinggal untuk sementara. 

Anak desa ini tidak sadar bahwa langkah yang diambil ini penuh dengan penderitaan. kenapa ? karena tidak akan ada yang mengirimkan uang makan tiap bulan dan tidak akan ada yang peduli.

Yaps benar itu lah yang dirasakan, rasa senang hanya untuk diri sendiri karena tidak ada yang percaya apakah bisa anak desa ini bisa menjalaninya ? entalah Tuhan yang Tau

hari berganti anak desa ini sangat semngat karena akan ke Jakarta untuk pendaftaran ulang!!. Yaps cari kosan dibantu oleh saudara yang ada di jakarta dan ketemu dekat kampus 650rb perbulan.

Sebenarnya anak desa ini cukup ragu,, apakah dia bisa menjalani hidup di jakarta denngan bantuan  hdup bidikmisi hanya 600rb perbulan dan dibayarkan 6 bulan sekali. Bagaimana dia bisa makan minum? dan kebutuhan lainnya?  tiket pesawat ke jakarta ?. Banyak perdebatan batin yang selalu keluar dari pikiran anak ini. Dia percaya bahwa Tuhan Tidak akan meninggalkan nya disaat kesulitan. Doa doa doa dan berdoa itu lah yang dilakukannya. karena nasibnya tidak seberuntung orang lain yang hdup dengan berkecukupan. 

Percakapan dengan keluarga !

K : " kamu yakin dengan pengumuman itu? jangan jangan itu penipuan!!

S : " iya saya yakin, benar kok {sambil menunjukan bukti}

K : " lalu bagaimana dengan biaya hidup mu disana ?

S : " Tenang saya beasiswa jadi uang kuliah gratis dan dapat bantuan hidup 600rb perbulan"

K : " Ya terserah kamu !! Kita sudah tidak bisa bantu lagi, Untuk biaya hidup perbulannya, karena kita punya anak yang harus kuliah juga!!

S: "okay tidak masalah, Puji Tuhan Saya bisa menjalankannya dengan bantuan Tuhan"

setelah percakapan itu sang anak desa kekamarnya dan menangis. "Entalah bagaiaman ini? jika ini panggilan Tuhan maka panggilah aku" 

Setiap hari anak desa ini selalu didoakan oleh keluarganya, apakah ini panggilan Tuhan dan bukalah jalan Tuhan bagi nya agar bisa menjalani kuliahnya nanti. amin " (kata dalam doa)

Anak desa ini terlalu egois karena mimpinya, dia lebih memilih tidak akan pulang salama kuliah sampai dia lulus.  masalah jauh dari keluarga dia tidakk peduli karena itu keinginannya juga.

Anak desa ini memiliki kakak  dan diberikan uang oleh kakaknya 2 juta untuk bantuan pendidikannya, dan betapa senangnya dia karena  bisa beli tiket ke jakarta 1,2 juta dan bayar uang kosan. Yes masalah tiket dan kosan sudah selesai, tanpa berpikir bagaimana nasibnya setelah itu?

Sebelum berangkat diapun diberikan uang oleh keluarganya dengan total ditangan 1,5 juta.

Dengan percaya diri sang anak desa terbang dari daerahnya ke medan lalu ke jakarta, untuk pendaftaran ulang SNMPTN.

bagaimana kisah selanjutnya ? apakah dia bisa menjalani kuliahnya ? lalu biaya sehari harinya dari pada? 

Tunggu kisah selanjutnya.....

Berapa bayar ujian UKMPP

 Biaya ujian UKMPPD 

terbaru untuk mengikuti ujian ukmppd untuk menjadi seorang dokter, harus membayar biaya ujian , yang masing ujian berberda biayanya yaitu : 

Untuk Ujian OSCE UKMPPD sebesar 750rb 

Untuk ujian CBT UKMPPD sebesar 500rb 

Jika salah satu ujian tidak lulus maka tetap bisa ikut gelombang berikutnya dan harus bayar lagi!!

Bisa dikatakan sekali ujian ukmppd membayar 1250k 

Biasanya pembayaran ini kolektif ya dikumpulkan ke satu orang dulu, lalu dibayarkan.

Semangat untuk kalian yang akan mengikuti ujian, tetap berdoa dan belajar ya !

Demikian semoga membantu.

Pengumuman UKMPPD PERIODE AGUSTUS 2022

 Akhirnya pengumuman UKMPPD AGUSTUS 2022 atau gelombang 3 telah keluar 

Pengumuman nya di percepat dari tanggal seharusnya 

Berdasarkan rapat Pleno Pengarah pada hari Jumat tanggal 10 September 2022 di Jakarta  tentang Hasil Uji Kompetensi Mahasiswa Program Profesi Dokter periode Agustus 2022, maka bersama ini kami umumkah daftar nama peserta yang dinyatakan LULUS :

Berikut akses link nya : https://pnukmppd.kemdikbud.go.id/berita/1869-PENGUMUMAN-HASIL-UKMPPD-PERIODE-AGUSTUS-2022

Pembahasan soal try out UKMPPD Bagian saraf

 berikut ini soal soal saraf untuk ukmppd …

Semangat untuk kelian yang sedang mengikuti atau akan mengikuti ukmppd, tetap berdoa dan selalu rendah hati. INGAT YA BISA KERENA TERBIASA!!! 

Agar kamu terbiasa makanya selalu kerjain Try out UKMPPD apapun itu !!!

1. Tn. B berusia 25 tahun dibawa anggota keluarga ke IGD RS karena mengalami kelemahan tungkai atas dan bawah kedua sisi. Seminggu sebelum keluhan dirasakan, pasien baru saja sembuh dari ISPA. Awalnya pasien merasakan kelemahan dirasakan pada kaki kemudian menjalar ke kedua tungkai bawah dan tungkai atas sehigga pasien harus dipapah ketika berjalan. Pasien juga mengeluhkan mulai adanya kelemahan pada tangan. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, HR 88x/I, RR 20x/I Temp. 36,5oC, kekuatan motorik extremitas bawah 22222/2222, extremitas atas 44444/44444 pungsi lumbal didapatkan kenaikan kurva disosiasi sitoalbumin. Apakah diagnosis penyakit pasien di atas?

a. GBS

b. Myastenia gravis

c. Poliomielitis

d. Demielinisasi saraf tepi

e. Stroke infark

Kunci Jawaban : A

GUILLAN BARE SYNDROME

Etiologi

Autoimun—> demyelinisasi yang menyerang neuromuscular junction Pencetus : Campylobacter Jejuni

Temuan Klinis :

 Ascending paralysis

 (+)riwayat ISPA/diare

 Gloves stocking phenomenon paralysis

Penunjang

Analisa CSFdisosiasi sitoalbumin (peningkatan protein tidak sebanding dengan kenaikan leukosit) Cek elektrolithypokalemia berat

Tatalaksana

Rujuk :

 Intravena Imunoglobulin(IVIg)

 Plasma paresis

 Steroid

2. Ny. Yulia berusia 26 tahun datang dengan keluhan kebas dan nyeri pada telapak tangan kanannya. Pasien adalah seorang sekretaris sebuah perusahaan. Pada pemeriksaan fisik TD 120/90mmHg, HR 80x/I, RR 18x/I Temp. 36,7oC dan pemeriksaan neurologis dengan pengetukan dipergelangan tangan keluhan bertambah berat(+), keluhan berkurang dengan mengibaskan tangan kanan nya (+). Dimanakah saraf perifer yang terganggu pada pasien di atas?

a. Nervus ulnaris

b. Nervus radialis

c. Nervus aksilaris

d. Nervus medianus

e. Nervus muskulokutaneus

Kunci Jawaban : D NEUROPATI 

Level kompetensi :3A Carpal Tunnel Syndrome

3. Ny. Prianti berusia 51 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri tengkuk sejak 3 hari yang lalu. Keluhan nyeri dirasakan menjalar dari leher sampai siku kanannya. Keluhan lebih terasa saat pasien kelelahan. Pasien sehari-hari bekerja mengangkat barang di pasar. Pada pemeriksaan fisik TD 120/80mmHg, HR 88x/I, RR 20x/I Temp. 36,5oC Apakah pemeriksaan yang tepat untuk pasien tersebut ?

a. Kernig

b. Pattrick 

c. Bragard 

d. Lhermitte 

e. Lasseque

Kunci Jawaban : D

4. Tn.  jong ki, usia 70 tahun dibawa ke poli RS karena bicara kacau. Pasien bisa menjawab pertanyaan yang diminta dokter dengan baik. Apabila diminta melakukan sesuatu pasien melakukannya dengan benar tetapi ketika diminta mengulang suatu kata atau kalimat pasien tidak dapat melakukan dengan benar. Pada pemeriksaan fisik TD 110/80mmHg, HR 86x/I, RR 18x/I Temp. 36,6oC dan pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Apakah kelainan fungsi luhur yang terjadi pada pasien tersebut?

a. Afasia motorik

b. Afasia sensorik

c. Afasia anomik

d. Afasia konduksi

e. Afasia global

Kunci Jawaban : A

Gangguan Fungsi Kortikal

Level kompetensi : 2

Afasia merupakan gangguan komunikasi atau berbahasa

Klasifikasi afasia :

Afasia motoric (area broca area 44;45) ->pasien tidak dapat berbicara tetapi dapat mengerti pembicaraan Afasia sensoris (area wernicke 22)-> pasien tidak dapat mengerti pembicaraan tetapi dapat berbicara Afasia global : kombinasi motoric dan sensoris

Agrafia : kehilangan kemampuan menulis

Aleksia : kehilangan kemampuan membaca

Acalculia : kehilangan kemampuan berhitung

Agnosia : kehilangan kemampuan mengenali objek sederhana/abstrak

Apraksia : kehilangan control aktivitas

5. Tn Joki berusia 67 tahun datang dibawa keluarganya ke IGD dengan kelemahan sesisi tubuh sebelah kanan sejak 3 jam yang lalu. Pada pemeriksaan fisik TD 160/90mmHg, HR 88x/I, RR 20x/I Temp. 36,5oC, didapatkan bibir tertarik ke kiri dan alis mata simetris. Ketika diminta mengangkat tangan kanan, pasien hanya bisa menggeser tangan kanan. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Parese N.VII dextra sentral dengan hemiparese dextra

b. Parese N.VII dextra perifer dengan hemiplegia dextra

c. Parese N.VII sinistra sentral dengan hemiparese dextra

d. Parese N.VII sinistra perifer dengan hemiplegia dextra

e. Parese N. VII sinistra sentral dengan hemiplegia dextra

Kunci Jawaban  C

STROKE

Stroke adalah ggangguan fungsional baik berupa deficit neurologis yang motoric mmaupun sensorik bersifat fokal/global yang terjadi > 24 jam -> meninggalkan deficit neurologis yang disebabkan oleh gangguan perdarahan otak.

Klasifikasi :

Stroke iskemik

 Stroketrombotik:DM,dislipidemia,aterosklerosis

 Strokeemboli:A.fibrilasi,penyakitjantungkatup(insufisiensi)

Stroke perdarahan

 Stroke perdarahan intracerebral (ICH) : rupture charcot boucard aneurysma

 Stroke perdarahan subaracnoid (SAH): rupture berry aneurysma

6. Tn. ho usia 45 tahun, datang ke dokter dengan keluhan sering kesemutan di ujung-ujung jari tangan dan kaki. Pasien merupakan pasien diabetes mellitus sejak 10 tahun yang lalu. Pasien merasa tidak nyaman dan ingin keluhannya diatasi. Pada pemeriksaan fisik TD 130/80mmHg, HR 88x/I, RR 22x/I Temp. 36,5oC Apakah tatalaksana yang paling tepat untuk pasien ini?

a. Ibuprofen 3x400 mg PO, dosis dinaikkan bertahap

b. Ibuprofen 3x800 mg PO, dosis dinaikkan bertahap

c. Amitriptilin 1x25 mg PO, dosis dinaikkan bertahap

d. Amitriptilin 1x150 mg PO, dosis dinaikkan bertahap

e. Litium 3x300 mg PO, dosis dinaikkan bertahap

Kunci Jawaban :C NEUROPATI DIABETIK

7. An. Han byul berusia 6 tahun, datang dibawa ibunya karena mengalami kejang. Sebelum kejang, pasien sempat berteriak dahulu, kemudian muncul kekakuan seluruh tubuh diikuti dengan kelojotan. Mulut berbuih (+) , Saat keluhan pasien tidak demam ataupun memiliki keluhan lain. Pada pemeriksaan fisik HR 88x/I, RR 20x/I Temp. 36,5oC Apakah jenis bangkitan kejang yang terjadi pada pasien tersebut?

a. Mioklonik

b. Petit mal

c. Grand mal

d. Lena

e. Kejang demam

Kunci Jawaban : C

EPILEPSI

Epilepsi merupakan bangkitan/kejang yang bersifat sesaat akibat aktivitas neuronal yang abnormal dan berlebihan di otak

Diagnosis dan Klasifikasi :

8.   An yuk  usia 8 tahun dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kejang-kejang bersifat hilang timbul yang didahului demam. Dari hasil pemeriksaan fisik dijumpai HR 88x/I, RR 24x/I Temp. 38,5oC, kaku kuduk (+), Kernig (+). Dari hasil pemeriksaan lumbal pungsi didapatkan hasil: warna xantokrom, dominan sel MN, glukosa menurun dan protein meningkat, nonne pandy (+). Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Meningoensefalitis viral

b. Meningoensefalitis TB

c. Meningoensefalitis bakteri

d. Meningitis bakteri

e. Meningitis TB

Kunci Jawaban : B

NEUROINFECTION

Meningitis dan Encephalitis

Etiologi : viral ->H.simplex, bakteri -> anak(H.influenza), dewasa(S.pneumonia, M.Tuberculosa), fungal (Aspergillus)

Gejala : Trias meningitis : Demam, nyeri kepala, Kaku kuduk

Trias Encephalitis : Demam, Penurunan Kesadaran, Kejang

9. Tn. Ariel berusia 55 tahun datang ke IGD rumah sakit dengan keluhan lemah anggota gerak kanan. Pasien merasakan keluhan tersebut setelah bangun pagi disertai kaki sulit digerakkan. Pasien juga sulit berbicara. 1 jam kemudian pasien mulai bisa menggerakkan anggota geraknya lalu datang ke RS untuk diperiksa. Pasien mempunyai riwayat DM dan hipertensi. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan TD150/80mmHg, HR 80 x/i, RR 20x/i. Tidak dijumpai adanya defisit neurologis. Apakah diagnosis pasien tersebut?

a. Transient ischemic attack

b. Reversible Ischemic Neurologic Deficit

c. Stroke in evolution

d. Stroke iskemik

e. Stroke hemorrhagic

Kunci Jawaban : A

TRANSIENT ISCHEMIC ATTACK

TIA adalah suatu keadaan terjadinya serangan/deficit neurologis bersifat sementara dan menghilang tanpa meninggalkan deficit neurologis <24 jam

Klasifikasi TIA :

 TIA karotis

 TIA vertebrobasiler : diplopia, disartria, hemiparesis, ataxia, disfagia dan gangguan keseimbangan RIND : >24 Jam, <72 jam

PRIND: >72 jam, < 7 hari

Tatalaksana : Antiplatelet: aspirin 80-160mg/hari

 10.Ny. Ayu ting ting berusia 50 tahun datang dengan keluhan terdapat benjolan yang terasa nyeri pada punggung sejak 3 minggu yang lalu. Nyeri terutama dirasakan saat berbaring. Sebelumnya pasien mempunyai riwayat batuk berdahak dan berat badan turun sejak 2 bulan yang lalu. Apakah diagnosis pasien tersebut ?

a. Ankilosing spondylitis

b. Spondylitis TB

c. Spondylosiss

d. Spondilolystesis

e. Spondylolysis

   Kunci Jawaban : B

SPONDILITIS TB: peradangan pada tulang belakang

Etiologi : Mycobacterium tuberculosis

Gejala : nyeri pada punggung/pinggang disertai adanya benjolan X-ray : Gibbus (+)

Tatalaksana : OAT+ Steroid 

Apa saja kasus yang keluar di OSCE UKMPPD Periode Agustus 2022 ?

 Kasus yang keluar pada OSCE UKMPPD periode Agustus 2022..

Berikut ini saya share pengalaman saya mengikuti UKMPPD periode Agustus 2022

BTW saya itu masuk gelombang ke 3 atau hari ke dua pelaksanaan OSCE 

Kasus kasus yang keluar dan berdasarkan diagnosis saya . Kenapa karena dari Anamnesis dan Pemeriksaan fisiknya sangat khas.

1. Syok sepsis 

Kenapa diagnosa saya syok sepsis?

Karena dari soal, di tulisan pasien sebelumnya demam tinggi lalu batuk batuk lebih dari 1 bulan penurunan berat badan 3 bulan terakhir. Dan pasien saat ini datang dengan penurunan kesadaran. 

Yang diminta untuk dilakukan 

- lakukan pemeriksaan fisik

- sebutkan diagnosa dan 2 diagnosa banding

- Lakukan Tatalaksana non farmakologi (disini maksudnya infus, cairan nya apa dan berapa tetes)

Di soal diatas gak usah bingung ya karena pemeriksaan fisiknya khas yaitu penurunan kesadaran, suhu tinggi dan tekanan darahnya rendah. Lebih ke syok sepsis di tambah dengan soalnya ada riwayat demam dan batuk. 

2. Corpal Hidung.

Jadi itu pasien anak 2 tahun keluhan hidung tersumbat dan ingus berbau.

3. Gastritis 

Ini khas banget keluhan nyeri pada epigastrium 

4. Disalipidemia dan obesitas.

Ini benar benar rancu banget si,, karena di soalnya hanya keluhan pusing dan pundaknya kadang sakit.

Tapi dari anamnesis ya pasien suka makanan BENJOL…

Px fisiknya normal semua kecuali bb dan TB nya . Px penunjang disalipidemia

5. Skabies 

Ini khas banget ya anak anak, dari anamnesis nya anak ini dari pesantren dan teman temannya memiliki keluhan yang sama 

6. Sprain ankle Dextra

Ini keluhannya khas bengat,  habis main bola terus kaki bengkak dan nyeri. Di stase ini benar benar mengecoh banget, Karena     SEMUA ALAT BEDAH DI KELUARIN DONG. KAYAK MAU BEDAH PASIENNYA  . Tapi jangan terkecoh ya.. baca soal !!!! Jadi soalnya ini gak ada diminta lakukan tatalaksana, jadi gak usah di elastik ya. TAPI EDUKASI AJA !!.

7. Skizofrenia paranoid

Aku no comment karena diagnosa aku tuh depresi berat dengan gejala psikotik. DD nya tetap skizofrenia, tapi yang lain dx nya gitu… sedih coy

8. Meniere Disease

Ini gampang kok, pasien datang pusing berputar terus ada trias meniere nya . Pusing berputar, penurunan pendengaran dan telinga berdinging. Cus keren kan gampang. 

9. Hiperemesis gravidarum 

Ini sumpah makan ati banget, karena pengujinya mengitrupsi gitu loh, jadi benar benar grogi sumpah… apa lagi!!! Kok gitu periksa jangan pake sarung tangan !!! Gimana apa lagi!!! Yaudah kamu gak lulus ya !! (Gak tau si apa itu bercanda apa gak ), padahal sebenarnya gak boleh ya. Ini stase benar benar buat drop. Dx benarnya G1P0A0 HEG derajat ringan atau 1 ya… semoga kalian gak dapat penguji kayak gini ya… amin. 

10. Fimosis, ini disuruh tatalaksana non farmakologi ya yaitu SUNAT!!! 

11. Leptospirosis berat atau weills disease. Ini khas kok, di lingkungan rumah banyak tikus, nyeri otot betis

12. Pneumonia 

Anamnesis nya khas kok, pernah berulang tapis bukan TBC. RO nya juga bagus, dan hasil kultur nya resistensi obat apa gitu lupa …. 

Intinya belajar ya guys, pasti setiap univ beda lah pengujinya, banyak berdoa semoga penguji nya sehat sehat. Hehehe. Kalian mantapkan CBT nya kalau CBT kalian oke,, OSCE kalian juga mengikuti, karena dari CBT kalian belajar kata kunci gejala nah dari OSCE nya tinggal main di kata kunci waktu anamnesis nya. OSCE banyakan bacotnya aja edukasi ya jangan lupa. Kalau kalian stuck di satu soal atau ragu diagnosis skip aja, intinya ada diagnosa banding. Usahakan semua soal yang di minta terjawab karena ada nilainya, perkara benar salah biar Tuhan dan Penguji yang tau ya. SATU LAGI JANGAN LUPA INFORM CONSENT DAN CUCI TANGAN !!! 

Pembahasan Soal Try Out bagian Mata UKMPPD

 Berikut ini Pembahasan dan soal try out bagian  mata  UKMPPD 

1. An. A usia 12 tahun, dibawa ibunya ke poli KIA puskesmas dengan keluhan benjolan di kelopak mata kiri bawah bagian dalam sejak 3 hari yang lalu, benjolan tidak terasa sakit dan tidak merah, penglihatan masih jelas. Pemeriksaan fisik menunjukkan massa kenyal di palpebral inferior, hiperemis(-), nyeri tekan(-), injeksi conjunctiva palpebral inferior (-). Penyebab terjadinya penyakit tersebut adalah...

a. Disfungsi kelenjar meibom

b. Disfungsi kelenjar zeis

c. Sumbatan kelenjar moll

d. Sumbatan kelenjar lacrimalis

e. Sumbatan kelenjar sebacea

Kunci Jawaban : A

KALAZION

Kalazion adalah Peradangan granulomatosa kronik yang terjadi Pada kelenjar kelopak mata 

Etiologi :

Proliferasi dan reaksi lipogranulomatosa pada glandula Meibom. 

Gejala (Symtoms) :

Bengkak pada kelopak mata, tidak nyeri dan rasa mengganjal

Tanda (Signs):

edema kelopak mata (+), nyeri tekan pada kelopak (-), hiperemis (-), dapat dijumpai pseudoptosis

TATALAKSANA :

Non Farmakologi : Jaga Higenitas / Kebersihan Kelopak Mata, Kompres Hangat Kelopak Mata Farmakologi :

 Konservatif

 Injeksi steroid intralesi : (triamsinolon 40mg/ml)

 Definitif : Ekokleasi kalazion (insisi vertical)

  KALAZION

      Gejala (Symtoms) :

Bengkak pada kelopak mata, tidak nyeri dan rasa mengganjal

Tanda (Signs):

edema kelopak mata (+), nyeri tekan pada kelopak (-), hiperemis (-), dapat dijumpai pseudoptosis

     

2.  Tn. Ucok  usia 35 tahun datang ke Poli Mata dengan keluhan mata kemasukan serbuk kayu ketika dia sedang memahat di tempat kerjanya. Mata terasa nyeri, merah, dan berair. Penglihatan masih jelas. Pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat benda kecoklatan di konjungtiva bulbi, injeksi konjungtiva (+), kornea dan lensa dalam batas normal. Pemeriksaan visus OD: 6/6 dan OS: 6/6. Tatalaksana yang tepat adalah....

a. Tetes anestesi mata dan diambil dengan kapas

b. Tetes anestesi mata dan diambil dengan lidi kapas

c. Tetes anestesi mata dan diambil dengan spuit 3 cc

d. Tetes anestesi mata dan diberikan antibiotik

e. Tetes antibiotic mata kemudian dirujuk

Kunci Jawaban : B

CORPUS ALIENUM DI KONJUNGTIVA

Corpus alienum konjungtiva merupakan suatu benda yang secara normal tidak terdapat pada konjungtiva Etiologi :

Serbuk kayu, debu.

DIAGNOSIS

Gejala (Symtoms) : Lakrimasi, mata merah, rasa mengganjal, nyeri

Tanda (Signs): Penurunan Visus (-) Tanda – Tanda Inflamasi (+), tampak corpus alienum pada konjungtiva (+)

TATALAKSANA :

Farmakologi :Ekstraksi Corpus alienum

 Tetesi dengan pantocain (anestesi topical)

 Ekstraksi corpal dengan lidi kapas atau jarum halus dari arah medial-ke lateral

 Bubuhkan povidone iodine dengan lidi kapas pada lesi

 Oleskan salep antibiotik dan istirahatkan mata

Komplikasi : Konjungtivitis

3.  Tn. Kim usia 23 tahun datang ke Poli Mata dengan keluhan mata pedih, berair, dan silau setelah terkena larutan kimia. Penglihatan pasien buram. Pasien bekerja dilaboratorium perusahaan. Pemeriksaan visus sulit dinilai karena pasien sulit membuka matanya. Tatalaksana awal yang paling tepat pada kasus ini adalah...

 

 a. Irigasi dengan RL 2 liter per mata

b. Berikan steroid tetes mata untuk mengurangi inflamasi

c. Berikan sikoplegik untuk mengistirahatkan iris

d. Berikan antibiotic tetes mata segera

e. Irigasi dengan NaCl 0,9% sebanyak mungkin selama 15-30 menit

Kunci Jawaban : E

TRAUMA KIMIA PADA MATA

Level Kompetensi :3B

Mata terkena bahan kimia, baik asam mmaupun basa kuat (lebih parah)

Diagnosis : kertas lakmus

Tatalaksana: irigasi sebanyak 2 liter selama 15-30 menit sampai ph normal+steroid (dexamethasone 0,1%/2 jam) +doksisiklin 100mg

4. Tn. Dong usia 60 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan pandangan mata semakin lama semakin kabur, pasien merasa pandangannya tertutup kabut. Mata tidak merah ataupun nyeri. Pada pemeriksaan visus, didapatkan OD: visus 6/60 dikoreksi menjadi 6/20, OS: visus 6/60 dikoreksi menjadi 6/20. TIO kedua mata normal. Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan bilik mata depan dalam, lensa kedua mata sedikit keruh dan shadow test positif. Diagnosis pada kasus ini adalah...

a. Katarak imatur

b. Katarak matur

c. Katarak hipermatur

d. Katarak morgagni

e. Katarak sekunder

Kunci Jawaban : A KATARAK

Klasifikasi:

Berdasarkan usia

 Katarak congenital (<1tahun)

 Katarak juvenile (1-40 tahun)

 Katarak pra-senilis (40-50tahun)  Katarak senilis (>50 tahun)

Katarak traumatika : riwayat trauma

Katarak sekunder : akibat penyakit mata lain sebelumnya (uveitis, retinitis, iskemi ocular dll), atau post op. Katarak komplikata : katarak akibat penyakit sistemik (DM disebabkan sorbitol oleh enzim aldose reduktase) Etiologi :

Proses degenerative, gangguan metabolic, kelainan congenital dan toksik :kortikosteroid, clorpromazin, dll

Gejala (Symtoms) :

Distorsi penglihatan, penglihatan kabur seperti berkabut atau berasap, mata tenang

Tanda (Signs):

Penurunan visus (+), lensa keruh, shadow test (-/+) Kongenital : sclera tipis (kebiruan), buftalmus, bintik putih pada mata

Traumatika : star-shaped pada lensa

TATALAKSANA Farmakologi : Definitif : Operatif

Kadar KGD

Tonometri (komplikasi glaucoma)

     EKIK (ekstraksi katarak intrakapsular) -> Membuang lensa dan kapsul secara keseluruhan memutus Zonnula Zinn

Indikasi → Katarak tak stabil, menggembung, hipermatur, terluksasi

Kontraindikasi -> Absolut: anak, ruptur kapsul karena trauma., Relatif: miop tinggi, ke COA

 EKEK (ekstraksi katarak ekstrakapsular) -> Membuang nukleus dan korteks melalui kapsul anterior lalu menanam IOL

 SICS (small incision cataract surgery)

 EKEK + fakoemulsifikasi Komplikasi :

Katarak hipermatur/matur : Glaukoma Fakolitik

Katarak imatur : glaucoma fakomorfik

Reaksi hipersensiivitas akibat IOL : glaucoma fakoanafilaktik(steroid)

5. Ny. Kayu  usia 40 tahun, datang ke poli umum dengan keluhan mata kiri tiba-tiba berwarna merah. Pasien baru menyadari hal tersebut saat bercermin. Mata tidak terasa nyeri, merah, berair, gatal, dan penglihatan tidak menurun. Pasien memiliki riwayat penyakit jantung sehingga harus mengonsumsi obat secara rutin sejak 1 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik menunjukkan perdarahan di sclera warna merah terang. Pemeriksaan visus OD dan OS 6/6. Funduskopi dalam batas normal. Obat yang menyebabkan keluhan tersebut adalah...

a. Klopidogrel

b. Aspirin

c. Nitrat

d. Morfin

e. ACE Inhibitor

Kunci Jawaban : B

PERDARAHAN SUBKONJUNGTIVA

Etiologi :

Trauma, factor resiko : umur, hipertensi, ateriosklerosis, pemakaian antikoagulan, batuk kronik(pertusis)

Gejala (Symtoms) : Mata merah

Tanda (Signs):

Penurunan Visus (-) Tanda – Tanda Inflamasi (-),

tampak patch merah pada konjungtiva (+), nyeri (-)

6. An. Bayu usia 9 tahun, dibawa ayahnya ke poli KIA dengan keluhan nyeri pada ujung mata kanan dekat pangkal hidung sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri. Pemeriksaan fisik menunjukkan terdapat edema di kantus medial ,hiperemis, sekret (+), dan nyeri tekan. Diagnosis pasien pada kasus adalah...

 a. Dakrioadenitis

b. Dakriosistitis

c. Hordeolum eksterna

d. Kalazion

e. Celulitis Orbita

Kunci Jawaban : B

Pemeriksaan anel test :

TATALAKSANA :

Negatif

  DAKRIOSISTITIS

       Gejala (Symtoms) :

Nyeri, lakrimasi, bengkak dan merah pada sudut mata dalam (pangkal hidung), demam

Tanda (Signs):

Penurunan Visus (-) ; Tanda – Tanda Inflamasi (+), edema pada saccus lakrimalis, nyeri tekan(+), dapat dijumpai sekret mukopurulen bila saccus lakrimalis di tekan

      Non Farmakologi :

 Kompres hangat

 Jaga higenitas mata/kelopak mata

Farmakologi :

 Antibiotik : Amoxicilin/Clavulanate

 Definitif : jika terdapat abses : insisi drainase, pada dakriosistitis berulang :dacryocystorrhynostomy

Komplikasi :

Fistula glandula lakrimalis, fistula saccus lakrimalis dan selulitis orbita.

7. Ny. Lisa usia 30 tahun datang ke poli umum dengan keluhan mata merah sejak 2 minggu yang lalu. Mata nyeri, silau, dan penurunan penglihatan. Keluhan memberat saat sore dan malam hari. Pasien merasakan keluhan serupa 1 bulan yang lalu. Riwayat trauma atau pemakaian lensa kontak disangkal. Pemeriksaan visus menunjukkan OD 20/200 dan OS 20/200. Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan injeksi silier, keratik presipitat, sinekia posterior (+), dan pupil miosis. Diagnosa pada kasus ini adalah...

a. Keratitis

b. Iridosiklitis

c. Uveitis posterior

d. Skleritis

e. Endoftalmitis

Kunci Jawaban : B

Gejala (Symtoms) :

Mata nyeri, merah , fotofobia, penurunan penglihatan, lakrimasi

Tanda (Signs):

Penurunan Visus (+) ; Tanda – Tanda Inflamasi (+), keratic presipitat (+), (+) sel flare(+), efek tyndall (+), Nodul Koeppes dan busaka (+), pupil miosis(+)

    Pemeriksaan

tonometri:

TATALAKSANA :

TIO dapat meningkat

UVEITIS ANTERIOR

     Farmakologi :

•Topikal : (Mydriatic-cyclopegic, Kortikosteroid ,Antibiotik) •Sistemik : (Kortikosteroid, NSAIDs, Immunosupresan)

Komplikasi :

Endoftalmitis/panoftalmitis, glaucoma sekunder, uveitis simpatis (rasa nyeri pada mata yang lainnya), katarak komplikata

8. An. Yu  usia 9 tahun, datang dengan keluhan tidak dapat menggambar garis lurus. Pemeriksaan visus ODS 6/7 dikoreksi dengan lensa C -4.50 S -1.00 90o menjadi 6/6. Diagnosa pada kasus ini adalah...

a. Astigmatisma hipermetropia simpleks

b. Astigmatisma hipermetropia kompositus

c. Astigmatisma myopia simpleks

d. Astigmatisma myopia kompositus

e. Astigmatisma mixtus

Kunci Jawaban : D ASTIGMATISMA Klasifikasi:

 Astigmatisma lazim : kelengkungan kornea pada bidang vertical bertambah atau lebih kuat atau jari- jarinya lebih

pendek dibanding jari-jari kelengkungan kornea di bidang horizontal (baru lahir)

 Astigmatisma tidak lazim : kelengkungan kornea pada meridian horizontal lebih kuat dibandingkan

kelengkungan kornea vertical (usia pertengahan)

Bentuk Astigmatisma :

 Astigmatisma regular : kekuatan pembiasan bertambah atau berkurang perlahan-lahan secara

teratur dari 1 meridian ke meridian berikutnya

 Astigmatisma irregular : Astigmatisma yang terjadi tidak mempunyai 2 meridian saling tegak lurus

Etiologi :

 Kelainan kornea (90%), Perubahan lengkung kornea, Kelainan lensa, Kekeruhan lensa (ex.katarak insipien,

imatur)

9. Tn. Bom usia 36 tahun datang dengan keluhan mata kanan merah dan nyeri sejak 3 hari yang lalu. Penglihatan kabur dan silau bila terkena cahaya. Mata pasien baru terkena daun singkong saat dia bekerja dikebun. Pemeriksaan visus OD 2/6 dan OS 6/6. Pemeriksaan oftalmologi menunjukkan terdapat injeksi silier dan lesi satelit di kornea pada mata kanan pasien. Diagnosis pada kasus ini adalah...

a. Keratitis bakterialis

b. Ulkus kornea

c. Keratitis jamur

d. Keratitis viral

e. Konjungtivitis bakterialis

Kunci Jawaban: C

KERATITIS

Keratitis adalah peradangan pada kornea Klasifikasi dan Etiologi :

DIAGNOSIS

 Keratitis  Keratitis  Keratitis  Keratitis

bakterialis : staphylococcus, Pseudomonas, enterobacteriae Virus : HSV, VZV

Fungal: C.albican, Aspergillus

protozoa : Achantamoeba

Gejala (Symtoms) :

Mata Merah ; Nyeri ; Lakrimasi (+): Fotofobia (+), penurunan penglihatan

Tanda (Signs):

Penurunan Visus (-) ; Tanda – Tanda Inflamasi (+), injeksi konjungtiva (+), injeksi siliar (+)

Candida Albican : lesi satelit Aspergillus : Feathery finger like appereance

    Laboratorium :

KOH 10% : Candida Albican : pseudohifa, balstospora, yeast Aspergillus : hifa panjang bersekat, dengan spora 

10.   An. Ucok  usia 5 tahun datang dibawa ibunya ke poli Mata dengan keluhan bengkak dan nyeri di kelopak mata kanan sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik menunjukkan edema di area supratemporal palpebral superior mata kanan berbentuk huruf S terbalik, hiperemis, dan nyeri tekan. Diagnosis pada kasus ini adalah...

a. Blefaritis anterior

b. Blefaritis posterior

c. Hordeolum

d. Dakriosistitis

e. Dakrioadenitis

Kunci Jawaban : E

DAKRIOADENITIS/DAKRIOSISTITIS

Level Kompetensi : 3A

Dakrioadenitis adalah peradangan pada glandula lakrimalis, sedangkan dakriosistitis adalah peradangan pada saccus lakrimalis

Etiologi :

Dakrioadenitis disebabkan virus : CMV, Morbili, Varicella zoster, bakteri :Staphylococcus sp, jamur : histoplasmosis

Dakriosistitis disebabkan oleh obstruksi duktus nasolakrimalis

DIAGNOSIS

Pemeriksaan anel test : Positif

TATALAKSANA :

Non Farmakologi :

 Kompres hangat

 Jaga higenitas mata/kelopak mata

Farmakologi :

 Antibiotik : Amoxicilin/Clavulanate

 Definitif : jika terdapat abses : insisi drainase, pada dakriosistitis berulang :dacryocystorrhynostomy

Komplikasi :

Fistula glandula lakrimalis, fistula saccus lakrimalis dan selulitis orbita.

  DAKRIOADENITIS

        Gejala (Symtoms) :

Nyeri dan bengkak pada kelopak mata, demam

Tanda (Signs):

Penurunan Visus (-) ; Tanda – Tanda Inflamasi (+), edema orbita bagian temporal superior (berbentuk S terbalik)

11. Tn b , usia 50 tahun, datang ke IGD dengan keluhan kelopak mata robek setelah terkena seng sejak 35 menit yang lalu. Nyeri di sekitar mata. Pada pemeriksaan fisik ditemukan region palpebral superiomedial dextra terdapat luka robek berukuran1x0,5x0,5 cm, tepi rata, perdarahan aktif, dengan, hematoma dan edema di sekitar kelopak mata. Tatalaksana awal pada kasus adalah...

a. Langsung rujuk ke Sp.M

b. Cuci luka, berikan ATS, bebat, lalu rujuk ke Sp.M

c. Cuci luka, debridement, lalu rujuk ke Sp.M

d. Jahit kondisional lalu rujuk keSp.M

e. Cuci luka, berikan ATS, dan jahit luka

Kunci Jawaban : B

LASERASI KELOPAK MATA

TATALAKSANA :

Non Farmakologi :

 Bebat Tekan luka Farmakologi :

 Definitif : jahit luka (didaerah lateral), injeksi ATS jika perlu Komplikasi :

Eksposure keratitis, abrasi kornea, dan ektropion/entropion sikatrikal.

12.  Ny. jo, 54 tahun, datang ke poliklinik mengeluhkan mata terasa mengganjal dan berpasir sejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik mata didapati palpebra dan segmen depan mata tenang dan visus baik. Terapi yang sesuai untuk pasien tersebut adalah

a. Antihistamin topikal

b. Air mata buatan

c. Antivirus topikal

d. Antibiotik topikal

e. Air mata buatan

Kunci Jawaban : B DRY EYES

 Etiologi :

 Defisiensi komponen lemak air mata : blefaritis menahun, riwayat operasi  Defisiensi kelenjar air mata

 Defisiensi komponen musin: def.vit A

 Penguapan berlebihan : di gurun pasir, keratitis, lagoftalmus

 Parut pada kornea

Diagnosa : mata gatal, berpasir, silau, penglihatan kabur . Pemeriksaan Schimmer Test, Teat break up time Tatalaksana : Airmata Buatan

Komplikasi : ulkus kornea, infeksi sekunder

13. An Soo Joon usia 3 tahun diantar orang tuanya ke Puskesmas keluhan saat bermain sore hari sering terjatuh karena tersandung batu atau menabrak benda di sekelilingnya. Diketahui pasien sering mengucek mata dan mengeluh mengantuk. Pemeriksaan mata didapatkan konjungtiva tampak keruh, kering, menebal, berkeriput dan ditemukan konjungtiva tidak memiliki sel goblet (+). Diagnosis yang paling tepat adalah

a. Retinitis pigmentosa

b. Xeroftalmia

c. Katarak juvenile

d. Hipotiroidisme

e. Endoftalmitis

Kunci Jawaban : B XEROFTALMIA

Xeroftalmia merupakan buta senja Etiologi :

Defisiensi vitamin A

 

Jangan pernah menyerah

 Hi… 

Apapun masalah di hidup mu,,, tetaplah semangat jangan putus asa dan jangan menyerah 

Semua hal yang terjadi dalam hidup ini, pasti karena rencana Tuhan. Jadi tetaplah semangat…

Ingat Tuhan tidak akan mencobai hambanya yang lebihi kemampuan mu.

Semangat dan berdoa lah pada Tuhan 

Tidak ada yang tidak mungkin 

Pasti akan terjadi sesuai kehendak nya 

Jangan menyerah,,, jangan putus asa…

Kisah sedih anak kos

 Hai jadi saya mau berbagi pengalaman nih ketika saya masih di Jakarta ya walaupun saat ini masih di Jakarta juga sih

jadi dulu awal awal di Jakarta merintis kehidupan sebagai anak kosan yang kuliah semester awal di Jakarta ada beberapa kisah sedih yang saya alami selama di Jakarta

1. Pertama saya pernah tidak makan selama saat 1 minggu, mungkin menurut kalian ini adalah hal yang tidak mungkin ,  satu minggu nggak makan aja itu bisa mati ya tapi puji Tuhan ya saya itu bisa melewati ini dengan rasa syukur yang luar biasa, lalu selama satu minggu itu mah kenapa jadi selama satu minggu itu saya cuma minum air putih tok bayangkan itu benar benar mau mati dan benar benar tidak tahu harus gmn tapi puji Tuhan nya masih bisa selamat.  waktu semester awal saya berat badannya itu 45 kg sedangkan Tingginya 172 cm.

2. Kedua pernah nggak bayar kosan selama tiga bulan jadi aku tuh dapat duit itu kan cuma 600000 Perbulan dari orang tua sedangkan uang kosan aku di Jakarta  u itu sekitar 650000 Perbulan itu tuh nggak cukup untuk menghidupi selama satu bulan belum lagi uang makan uang kuliah misalnya kamu beli ini beli itu. Terus tipsnya adalah jadi saya bayar dulu hari ini terus Mutang enak 50000 sama ibu kosannya satu bulan kemudian bayar lagi stop dulu bayar lagi gitu puji Tuhan ibu kosan itu baik sih saking bakarnya itu hampir pernah diusir dari kosan.

3. Ketiga itu kita sedinya itu saya pernah Mutang sama ibu ibu yang jualan nasi uduk keliling karena kan Santi nggak ada duitnya terus aku rang jadi pagi pagi ibunya itu datang setengah tujuh terus nawarin suruh aku bilang Bu besok bayarnya ya Bu besok besok besok mumpung sampai 400000 selama tiga bulan Pujituhan ini kebayar sih.  Dan bayarnya itu pun cicil gitu.

4. Keempat pernah ditipu oleh teman jadi aku tuh punya teman dan aku tuh percaya dia buat beliin handphone terus ternyata uang untuk beli handphone itu yang aku tabung ditilep sama dia handphone nya nggak dateng tapi uangnya habis ternyata digunain buat dia buat bayar cicilan nya dia

Sekian dulu ya nanti lanjut part berikutnya oke

Kenapa kamu harus sekolah?

Hai...

Pernah nggak sih kalian berfikir kenapa kalian harus sekolah. Sekolah adalah satu wadah untuk kalian mendapatkan ilmu walaupun sebenarnya tanpa kalian sekolah pun kalian bisa mendapatkan ilmu dari manapun tetapi dengan kita bersekolah pola pikir kita akan terbentuk ya kamu tidak harus sekolah sekolah formal misalnya kamu bisa bimbel atau private atau kamu diajarkan oleh orang tua kamu. Sekolah itu tidak harus tinggi tinggi secukupnya saja dan semampunya kamu jika memang kamu bisa mampu melanjutkan ke yang lebih tinggi maka lanjut karena itu tetapi Jikalau kamu tidak bisa melanjutkan ke yang lebih tinggi maka kamu tidak perlu bekerja hati. Ingat bahwa dengan kamu sekolah belum tentu menjamin kesuksesan kamu kok bisa ya?

Karena Tuhan sudah mengatur semuanya itu sesuai dengan pasir kita masing masing. Ada orang yang sukses karena dia sekolah ada orang yang sukses karena dia tidak sekolah atau ada orang yang sukses karena dia hanya sekolahnya tidak terlalu tinggi. Kesuksesan orang itu beda beda jangan diukur dari sekolahnya tetapi Ukurlah itu dari keberhasilan dia mendapatkan sesuatu itu luas banget sih kata katanya jadi jangan terpatok pada sekolah saja ya. Tetapi kamu perlu sekolah itu untuk menambah Wawasan kamu membuka pola pikir kamu memberikan kamu pikiran yang lebih bagus.

Paling tidak kamu bisa membaca bisa menulis bisa berhitung, sisanya tergantung keberuntungan kita masing masing.

Kenapa Harus bersyukur?

Bersyukur adalah hal yang paling penting dalam hidup kita. Bersyukur dalam hal hal kecil misalnya ketika kita diberikan nafas bangun setiap pagi, kita diberikan nafas hidup dan masih bisa menikmati udara yang segar setiap paginya, terkadang kita perlu lupa akan bersyukur hal hal kecil seperti itu.

Jangan pernah kamu berkecil hati tentang apa yang terjadi dalam hidup kamu Tuhan itu sudah memberikan kepada kamu sesuai dengan porsi yang kamu miliki. Tuhan itu tidak pernah mencoba  hambaNya melebihi dari penderitaan yang dialami. Percayalah ketika sesuatu yang kamu minta akan di Jamaahnya walaupun tidak terjadi saat ini untuk itu kamu harus mensyukuri hidup mu. Bersukurlah karena kamu bisa bersyukur hari ini jangan bersyukur ketika kamu mendapatkan sesuatu hal yang kamu inginkan tetapi saat kamu tidak mendapatkan itu kamu lupa untuk bersyukur.

Apapun agamamu apapun kepercayaanmu apapun yang kamu percayai selalu bersyukur kepada Tuhanmu.

 terima kasih